啤酒配小龙虾,一大学生急性肾衰竭
2019-06-15 21:36:32
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本报讯又是一年毕业季。除了离别的伤感和不舍,毕业季还充满了烤串、小龙虾、啤酒的味道,那是最后一道青春宴席。


22岁的小韩是杭州大四学生,最近奔波在各种毕业季同学聚会上。室友、社团、学生会、球友,大学里所有哥们儿他都认真地一一道别。


5月25日,小韩学校体能训练后又加入了朋友的聚餐,吃的是夏天的经典组合——啤酒+小龙虾。晚上回家后,小韩渐渐感到腰酸、乏力、上腹痛,呕吐一次,一个晚上都没上厕所。


第二天一早,他来到浙江省立同德医院之江院区急诊科就诊,血生化检查结果显示,血尿酸达到1169umol/L,肌酐233umol/L,肾小球滤过率仅有33ml/min,都偏离了正常值。


因为小韩之前并没有肾方面的慢性疾病。此次检查表明是急性肾衰竭导致了指标异常。小韩随即住院治疗。住院确诊是急性高尿酸血症肾病,于是小韩接受了降尿酸、补碱、改善循环治疗。


然而入院第三天,病情再次出现反复,小韩的肌酐一度上升至近700umol/L,肾小球滤过率下降至9ml/min,已经达到了透析指征!看到血肌酐还在上升,小韩的家人曾对治疗方案产生过怀疑。胡岗副主任医师、丁慧登博士反复与病人和家属沟通:别急,治疗是有效的,可以再等等。


之江院区肾病风湿内分泌科王晓丽主任认为,小韩的尿量由200ml/日增加到2000ml/日,坚信治疗方向是正确的。果然,第五天,肌酐下降至300umol/L左右,尿酸也明显下降,小韩腰酸、乏力症状也缓解了。大家都长长地舒了一口气。


经过两周的悉心救治,小韩的各项指标全部恢复正常,顺利地参加了学校的毕业答辩。


王晓丽解释说,急性尿酸性肾病通常发生于大量尿酸生成时,发病机制是尿酸在肾小管形成结晶析出沉积,小管液流经这些肾单位时水分被重吸收和进一步酸化,非电离状态的尿酸在这一酸性环境中的溶解度较低,在肾内形成微晶体导致“肾内积水”和急性肾衰。


本报记者张冰清本报通讯员应晓燕


吃小龙虾要注意四点


大量进食小龙虾还可能患上“哈夫病”。哈夫病,英文全名叫HaffDisease,指患者食用水产品24小时内出现的不明原因的横纹肌溶解综合征。哈夫病的典型症状是肌肉痛,无力,呼吸困难,恶心呕吐,肌肉强直,震颤,触痛,大汗,部分病人可有酱油色尿。在我国,哈夫病的常见诱因是食用小龙虾。目前其发病机制尚不明确。


专家提醒,吃小龙虾要注意以下几点:


  1. 吃虾时尽量少喝酒或不喝酒,特别是不要喝啤酒。


2.人工养殖的小龙虾相对卫生安全,野生小龙虾不建议食用,感染和中毒的风险较高。


3.小龙虾属于温热性食物,不宜食用过多。


4.小龙虾的寄生虫和重金属大多聚集在脑部,因此,小龙虾脑部最好别吃。



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