处方药网上随便买 在线“话诊”现开药方谁把关?
2019-09-11 20:13:16
来源:北京日报
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修订的《药品管理法》今年 12月 1日起生效,届时网售处方药将正式 “松绑 ”。记者近日调查发现,多家网上药店和药品交易平台早就在销售处方药,工作人员与顾客在线聊天简单“话诊”后就能开出处方。令人担忧的是,这些为顾客现开药方的人资质如何?能否为消费者把住用药安全关?


医院排队三小时,大夫开药三分钟的糟心经历,让不少人遇到头疼脑热的常见病宁愿放弃医保报销,自己去药店或者网上买药。这部分购药需求,自然包括处方药。网售处方药现状如何?记者体验了多个电商平台。


打开一款名为“康爱多网上药店”的APP,记者选择名为“左克”的处方药——盐酸左氧氟沙星胶囊。在提交需求清单后APP显示“10分钟内将有药师与您联系”。随后工作人员在简单咨询病情后表示已在线开好处方。连电子版处方也没看见,记者就顺利完成了付费。究竟“话诊”者是客服人员还是药师,傻傻分不清楚。在记者追问下,工作人员承认了自己其实是客服的身份。这位员工还提醒,购买三盒需要负担邮费得花58.5元,如果买四盒就包邮了,总费用相当,只要58元。


换家电商会如何?在“健客网上药店”APP买药时,记者与客服一通电话就搞定了电子处方,买到了三精牌的盐酸左氧氟沙星。但客服明确表示,并不会把电子处方发给顾客。


在“叮当快药”APP订购处方药甲磺酸左氧氟沙星片时,其系统很快将记者带入了在线诊疗系统。简单在线咨询后,记者终于见到了有名有姓的医生开出的电子处方。一位姜姓医师开出了仁和互联网医院的电子处方,诊断结果是“急性支气管炎”。


目前电商平台销售处方药时基本都是靠患者自述,并不强制要求患者必须提供医院出具的正式处方。处方药把关方面做得比较规范的是京东。不同于前两家中小电商平台的“免费”开处方,在京东上用户开处方需要额外付费。同样是可开处方的内科主治医生,京东健康显示的在线开方价格极从每次2元到50元不等;电话问诊费用从5元到100元不等。这些问诊大夫的所在医院与科室信息均有详细披露。


2013年我国发布《关于加强互联网药品销售管理的通知》,规定“药品零售连锁企业通过药品交易网站只能销售非处方药,一律不得在网站交易相关页面展示和销售处方药。”2018年发布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》则对网售处方药开出了新通道:“对线上开具的常见病、慢性病处方,经药师审核后,医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送”。


医改专家、北京大学健康发展研究中心主任李玲表示,药吃不好引发过敏或耽误治疗是可能危及生命的,这也是各国对处方药都要严格管控的重要原因。在她看来,电商要发展网售处方药业务,必须得有合作的实体医院作为后盾。目前,京东和叮当快药等平台已经会把电子处方发给用户,但是李玲认为这仍然不够,包括这些医生的执业证书编号等信息,都应在电商平台公示供用户查询。


药品管理法修订过程中,是否允许网售处方药存在很大争议。国家药品监督管理局政策法规司司长刘沛此前表示,修订后的药品管理法对于网售处方药采取了包容审慎的态度,同时提出了“线上线下要一致”的原则,即网售主体必须是取得了药品经营许可证的实体企业,药品销售网络必须和医疗机构信息系统互联互通,信息共享,确保处方的来源真实,保障患者的用药安全。


但从目前网售处方药的现状看,上述监管措施如何真正落地还面临考验。记者注意到,药品经营许可和医师从业资质等信息公示是医药电商的短板。在“康爱多网上药店”这款APP中,记者就未能发现其公开的任何线上线下资质信息。而在“药房网商城”APP中,公开了互联网药品服务资格证书,但对于合作医院和医生信息,并未在APP中予以公开展示。


另外,“叮当快药”APP展示了包括互联网药品服务资格证书在内的多款证书,“健客网上药店”APP还同时公示了其旗下实体药店、医院和互联网医院的具体地址、电话等信息,但对于医生具体执业情况等信息,上述两款APP都没有进行详细披露。




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